تمارين ما بعد العلاج الجراحي واللنضخم اللمفاوي
تساعد التمارين الطبيعية على منع حدوث حالتين من الأضرار الجانبية لعمليات الثدي هما:
تيبس
حركة مفصل الكتف
التضخم اللمفاوي
يجب أن
تتبع المريضة برنامج تمارين نشطة إلى أن تلتئم الجروح بشكل تام و تتمكن
المريضة من تحريك اليد و الذراع والكتف بشكل طبيعي والتي عادة ما تأخذ فترة
4-6 أسابيع.
تخفيف
التورم المبدئي (بعد العملية)
إعادة تأهيل مفصل الكتف
الحفاظ على القوام الصحيح.
سوف تشعرين بعد العملية
بألم و تورم بالذراع والصدر، كما ستشعرين بتنميل في الجلد في باطن الذراع،
هذا شعور طبيعي بعد العملية ويجب ألا يمنع من عمل التمارين. إذا كنت تشعرين
بألم شديد أطلبي مسكن للألم قبل البدء في التمارين.
·
إرفعي الذراع (ناحية
العملية) على وسادة إلى مستوى القلب كلما استطعتي ذلك.
· إقبضي يدك لمدة 5 ثوان ثم إفتحي أصابعك وباعدي بينهم.
·
كرري ذلك عشر مرات كل
ساعة إلى أن يتم إزالة الصفاية من الجرح.
المرحلة الأولى
(1) إقبضي يديك ببعضهما
البعض
(2) إرفعي يديك فوق
رأسك
(3) ضعي يديك خلف رأسك
وقدمي المرافق للأمام
(4) ضعي يديك خلف رأسك وادفعي المرافق للخلف
(5) ضعي اليدين بجانبك
بحيث يواجه الكف الجسم
(6) تدريجيا إرفعي اليدين إلى فوق الرأس
على أن يكون المرفق
مشدود وقريب من الأذنين
المرحلة الثانية
(1) إمسكي منشفة بيديك من خلف
الرأس ثم اسحبي باليد (ناحية العملية) إلى الأسفل
(2) إرفعي اليد (ناحية
العملية) إلى الأعلى
(3) قفي بمواجهة الحائط
وضعي يديك مرفوعتين على الحائط. إرفعي يديك تدريجيا على الحائط إلى أعلى
حد. تنفسي جيدا ثم أعيدي يديك للأسفل ( كما لو كنت تمشين بيديك على الحائط)
(4) قفي بجانب الحائط
وضعي يدك على الحائط، ثم إرفعيها تدريجيا على الحائط إلى أعلى حد. تنفسي
جيدا ثم أعيدي يدك للأسفل.
إعملي كلا من التمارين
السابقة مرتين في اليوم، وفي كل مرة كرريها عشر مرات.
إعملي كل تمرين ببطء
وبشكل صحيح. السرعة والقوة غير مطلوبة.
قد تشعرين بإحساس شد أو
سحب في مكان العملية، هذا يعني أنك تقومي بالتمارين على الوجه الصحيح.
عندما تشعرين بالسحب أو
الشد، حافظي على وضع اليدين والذراعين ثم تنفسي بعمق 3-5 مرات ثم إرخي
ذراعيك ببطء.
تابعي عمل التمارين
لمدة 4-6 أسابيع، إلى أن تعود الحركة طبيعية تماما.
·
تجنبي إجهاد مفصل الكتف
بتمارين حمل أو رفع أشياء ثقيلة.
·
إرفعي ذراعك كلما كان
ذلك ممكنا بحيث تكون يدك فوق مستوى القلب.
·
لا تستخدمي كمادات
ساخنة على الذراع أو مفصل الكتف.
·
خذي أقساطا من الراحة
بين التمارين أو النشاطات اليومية.
هو نظام إعادة السوائل
(التي لم تتمكن من العودة عن طريق الأوردة) من أنسجة الجسم إلى الدم.
ويتكون من أوعية لمفاوية تقوم بنقل السوائل، وعقد
لمفاوية تقوم بتصفية السوائل وأيضا تساعد جهاز المناعة في الجسم.
هو تضخم مزمن في الذراع
أو الساق. ويمكن أن يحدث عند
واحدة من كل خمس مريضات بعد علاج سرطان الثدي (الجراحة حيث
يتم تجريف الإبط من العقد اللمفاوية، أو العلاج بالأشعة)
يحدث هذا التضخم نظرا
لأن عملية تصريف السائل اللمفاوي قد تأثرت بالعلاج مما يؤدي إلى تجمع
السائل اللمفاوي في الأنسجة.
إذا تركت هذه الحالة
دون علاج فإن التضخم سوف يسوء ويزداد، بحيث يصبح الذراع مؤلم وصعب الحركة.
بعد أن تتلقي علاج
للإبط بالجراحة أو الأشعة، أي شيء يزيد من تجمع السوائل في ذراعك سوف يزيد
من فرصة حدوث التضخم اللمفاوي، هذه الأشياء مثل:
الجروح في اليد
أو الذراع، الحروق، لذعات الحشرات (مثل الناموس)، أو الإجهاد الشديد
للذراع.
يمكن تجنب حدوث التضخم
اللمفاوي بإتباع التالي:
1.
إستخدمي اليد السليمة لحمل
الأشياء الثقيلة.
2. إحمي ذراعك ويدك من الحروق والجروح:
أ)
قومي بلبس قفازات مبطنة
غير قابلة للإشتعال عند القيام بأعمال المنزل.
ب) تجنبي التعرض لأشعة الشمس الحارقة أو استخدمي كريم واقي من أشعة الشمس.
ج) إستخدمي اليد السليمة عند إشعال النار أو ما شابه.
د) ضعي كريم أو سائل طارد للناموس عند تواجدك في منطقة تكثر فيها الحشرات.
ه) تجنب سحب الدم أو وخز قياس السكر أو قياس ضغط الدم من اليد أو الذراع في جهة العملية.
و) إستخدمي ماكينة حلاقة وليس الأمواس عند إزالة شعر الإبط.
ز) إستخدمي قصاصة الأظافر بدلا من المقص، وتوخي الحذر عند أطراف الأظافر.
ح) إلبسي واقي للإصابع عند قيامك باخياطة.
3. لا تلبسي ملابس أو مجوهرات ضيقة تقوم بالضغط على الذراع أو اليد أو الأصابع.
4. توخي الحذر الشديد عند التعامل مع الحيوانات المنزلية.
5.
عند حدوث جرح ولو بسيط جدا،
قومي بغسله جيدا بالماء والصابون ثم جففيه و غطيه بضماد طبي.
تذكري أن التضخم
اللمفاوي يمكن أن يحدث في أي وقت بعد العلاج، لذلك إتبعي الإرشادات السابقة
مدى الحياة.
إبلغي الطبيب
فوراً عند ملاحظة أي من الأعراض السابقة
باليد أو الذراع.
من المهم أن تستشيري
طبيبك قبل البدء بالعلاج. يهدف العلاج لتخفيف التضخم ومنع السوائل من
التجمع مرة أخرى. يحقق العلاج هذه الأهداف ببطء ولكن بفعالية. عادة سوف
تشعرين بتحسن خلال بعض أسابيع.
يعالج التضخم اللمفاوي
عن طريق دفع السوائل خارج الذراع وذلك بالطرق التالية:
1.
لبس ضاغط مرن حول الذراع، من
الرسغ إلى أعلى الذراع.
2. الرباط الضاغط.
3. عمل نوع خاص من التدليك للذراع يسمى تصريف السائل اللمفاوي اليدوي.
جميع هذه الأنواع من
العلاج متخصصة ويجب عملها تحت إشراف أختصاصي العلاج الطبيعي أو الطبيب، حيث
أن لبس ضاغط غير مناسب قد يؤدي إلى إزدياد التضخم بدلا من علاجه.
إستمري في ممارسة
أعمالك بصورة طبيعية، ولكن حاولي أن ترفعي يدك بقدر الإمكان لتكون في مستوى
القلب.
إن السائل اللمفاوي
الراكد هو عرضة للإلتهاب لا سيما في حالة حدوث جرح أ حرق. تتكون أعراض
الإلتهاب اللمفاوي من إحمرار في الجلد، طفح في الجلد، حكة شديدة، أو إرتفاع
حرارة الجلد.
في حالة وجود إلتهاب
يجب أن توقفي جميع أنواع علاج التضخم اللمفاوي ومراجعة الطبيب حيث يعالج
الإلتهاب عادة بالمضاد الحيوي.
